柳州东大胃肠医院：人生的第一次胃镜，应该啥时候做？

胃镜检查可以直观地观察到食管、胃、十二指肠黏膜,并可对病变部位取活检,进一步行病理检查,是诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病的最有效手段。

 胃镜检查最大的价值之一,就是能够提高早期胃癌、食管癌的发现率!

 据2022年国家癌症中心数据,我国食管癌、胃癌发病和死亡人数约占世界一半,并呈现“三高一低”的特点,即发病率高、致死率高、治疗费用高、低生存率(5年生存率仅约40%)。但如果能早期发现,以胃癌为例,大部分早期胃癌在胃镜下即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%!遗憾的是,我国每年早期胃癌的发现率不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。这其中最主要的原因就是对胃镜检查不重视。很多人认为胃不舒服是很平常的事儿,往往忍一忍就过去了,或者去药店随便买点胃药吃吃就能好,根本不需要做胃镜。甚至在出现了明显症状,医生建议做胃镜检查时,由于惧怕做胃镜而拖到很晚才来检查,常常发现时已经是癌症的中晚期,错过了医治的最好时机。

 研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。所以,胃镜检查绝对不能以症状为导向!

 那如果没有症状,胃镜从什么时候开始查比较好?

 没有症状的,建议45岁以上一定做一次胃镜检查。如果有高危因素,建议提前至40甚至35岁。这里所说的“高危因素”包括:

 出生或长期居住于食管癌、胃癌高发地区;一级亲属有食管癌、胃癌病史;既往患有食管炎、溃疡、白斑、息肉等食管的癌前疾病,或患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;既往有头颈部肿瘤病史;幽门螺杆菌(Hp)感染者;存在其他风险因素,如摄入高盐、腌制饮食、热烫饮食、吸烟、饮酒(≥15克/天)、进食过快、牙齿缺失、室内空气污染等。胃癌、食管癌往往并不是突然发生的,由正常组织出现癌前病变和疾病,直到进展为癌症,这一时间跨度可能长达几年、十几年甚至数十年。这也让这些癌症有了长时间的筛查窗口期,筛查成为癌症防控的关键。

 而通过癌症筛查发现癌前病变或早期癌症,能够使癌症的治疗更有效、更简单、更经济,同时也能让患者减少更多的痛苦,延长更有质量的生命。

 因此啊,人生的第一次胃镜,应结合自身情况,到了年龄该做就做,折腾只在一时,但受益却是一世!

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