工人施工致拇指不幸重伤，杭州邦尔骨科高难度自体移植完美修复患者拇指缺损

近日，杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）手足显微外科病区收治一名拇指甲床缺损患者，对其成功实施了断指再造修复手术。目前，该患者拇指甲床修复良好，已平安出院。

该名患者为当地机械厂工人，因施工时器械操作不慎使得机械刀片伤及右手拇指，于当天下午被紧急送至杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）急诊。值班医生迅速对其查看伤情，发现其右手拇指指甲缺损，部分甲床缺损，指骨外露，大拇指皮肤裂伤。在对患者进行初步伤口清创及病情沟通后，杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）手足显微外科医生团队对该名患者伤情进行了详细讨论，决定对其实施游离同侧足趾甲皮瓣修复手术。

据杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）院长程栋介绍，进行拇指甲皮瓣修复手术不仅需要保留患者拇指长度，还需要考虑其外观整形和功能复原，加之人体拇指血管细小，吻合难度大，对显微外科技术的要求极高。同时一般针对拇指甲皮瓣修复的手术需要自体软组织的移植取材，而该名患者伤及右手拇指，足部移植切取的难度大，手术过程中极易造成甲基质损伤，所以对医生的修复技术极具考验，手术实施难度也更高。

尽管手术实施难度巨大，但对于医者来说，守护病人的健康是每个医生的职责。在确定手术方案后，杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）当天便对患者进行了手术。依托院方高精准度高倍显微镜设备，程栋院长负责主刀，并凭借多年断指再植再造修复的手术经验，带领团队对患者完好足部拇趾的部分皮肤、软组织连同血管、神经进行切取，通过高倍显微镜外科技术移植于患者缺损拇指处，进行高精度缝合，使其与缺损拇指的血管及神经能够重新连接。连接完成后，程栋院长还对患者完善骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，进一步修复患者的拇指功能和美观。最终经过4个小时的高强度、高精度奋战，患者缺损拇指血管得到一次性吻合成功，拇指血运也逐渐恢复正常，缺损拇指得到了完美修复。

然而对于游离同侧拇指甲皮瓣修复手术来说，手术完成只是第一步，移植后的皮瓣能否成活，术后护理同样不可忽视。如果术后发生血管危象或伤口感染，那意味着移植成功后的缺损拇指将再次失去血运，对患者术后的恢复极为不利。对此，程栋院长时刻关注术后皮瓣血运情况并指导术后护理事项。在医护团队的精心护理下，该患者的拇指移植皮瓣完全成活，血供和功能恢复良好，手指屈伸有力，同时踇趾供区创面也完全愈合，于手术两周后顺利出院。

游离同侧拇指甲皮瓣修复手术属于断指再造手术的细分领域，其通过自体取材，精确组装再造指体，让缺损拇指重获完整，这不仅需要过硬的显微外科技术，更需要强大的医疗团队配合。此次游离同侧拇指甲皮瓣修复手术中，杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）从主刀到助手，再到术后护理护士，每个医护人员都以高度专业的服务精神和团队配合能力致力于患者康复，体现了其对于断指再造医疗领域的高专业度和高服务力。