乌鲁木齐远大肛肠医院：食管裂孔疝是什么？有哪些症状和形态？

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,指原本在腹腔里的器官(主要是与食管相连的胃),通过膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。

膈肌就像一层隔板,分隔腹腔和胸腔,正常人的这个“隔板”上有一个裂孔,正好能容纳食管通过,医学上称为“食管裂孔”。

如果这个裂孔变大,或腹腔的压力大于胸腔压力,腹腔里的器官就会进入到胸腔里,造成食管裂孔疝。大多数食管裂孔疝是后天形成的,但也有少数有家族遗传倾向。

通常情况下,食管裂孔疝就诊患者的临床常见症状包括:

烧心、反酸;吞咽困难,无法正常进食,感觉很难将食物吞下,进食时过早感觉到饱胀;在大量进食后常出现呕吐的现象;胸、腹部疼痛或不适;咳嗽、呼吸短促,感觉喘不过气;

呕吐物中带血或排黑便,提示可能存在胃肠道出血,比较少见;头晕、乏力、口唇发白:由于消化道出血而出现的贫血表现,少见。

根据食管裂孔疝的形态可分为4型

I 型疝:又称“滑动型食管裂孔疝”,只有胃食管连接部迁移至膈肌上方。

Ⅱ型疝:又称“食管旁疝”,只有部分胃通过食管裂孔由食管旁进入胸腔。

Ⅲ型疝:是I型和Ⅱ型的混合型疝,胃食管连接部和部分胃一起通过食管裂孔进入胸腔。

IV型疝:除了冒以外,还有腹腔内其他脏器如大网膜,结肠或小肠也进入胸腔。

乌鲁木齐远大胃肠医院提醒:

大多数患者没有任何体征或症状,不需要治疗,但如果反复出现胃灼热和胃酸倒流、尤其是出现胸痛、腹痛、呕吐等症状且持续不缓解的情况下,则可能需要药物或手术治疗。