《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南2022年》发布规范我国DR预防、筛查

《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南——基于循证医学修订》日前发布。

新版指南是由中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病学组与国家眼部疾病临床医学研究中心基于最新的循证医学证据制订。

糖尿病视网膜病变是工作年龄人群首位的致盲眼病。作为糖尿病的主要微血管并发症，DR所导致的盲和低视力已成为重大公共卫生问题。DR是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变；糖尿病黄斑水肿(DME)则是由于黄斑区毛细血管渗漏所致的视网膜增厚，主要影响中心视力。

据国家眼部疾病临床医学研究中心主任、上海市第一人民医院许迅教授介绍，新版指南参考国内外指南制订标准，经过多轮讨论沟通、严格的证据筛选评估，聚焦于14个重要临床问题的分析和解决，为全科及眼科医生提供切实可行的实践指导，并规范我国DR的预防、筛查、转诊、干预、全身管理、患者教育等方面工作。

近年来，DR和DME的治疗手段变得更为丰富，除经典的激光光凝治疗以外，抗血管内皮生长因子药物现已成为累及黄斑中心DME治疗的一线方案。艾力雅作为糖尿病性黄斑水肿一线治疗方案被大量循证医学证据证实，并获得与会专家一致认可，被新版指南推荐为糖尿病性黄斑水肿一线治疗方案。

“糖尿病患者中大约有1/3伴有糖尿病性视网膜病变，这其中又有约1/3会出现糖尿病性黄斑水肿(DME)。这些眼底病变可给患者的视力造成不可逆影响，因此糖尿病患者是视力损伤的高危人群，糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理更应该引起重视。”许迅教授表示，用于治疗糖尿病性黄斑水肿时，艾力雅的推荐剂量为2mg，初始5个月连续每月注射一次，然后每两个月(8周)进行检查并注射一次。患者治疗12个月后，可根据视力、解剖学结果延长治疗间隔。