“烧心”发作起来真要命，十堰东大肛肠医院谈谈胃食管反流症

半夜烧心难受夜不能寐，你碰到过吗？

这里十堰东大肛肠医院给大家分享一个故事，小刘，25岁上班族，和大多数年轻人一样，喜欢美食烧烤快乐水，但是因为每天上班加班导致饮食不规律，经常错过“饭点”，加上外卖方便，食物美味，导致胃肠功能下降。

小刘表示每天最大的享受就是下班躺床上吃着烧烤喝着快乐水刷视频打游戏，当自己胃不适的时候随便吃点药就好了，自己也没有在意。终于2个月前的夜晚，准备休息的小刘突然出现了烧心难受，胸痛难咽，在床上辗转反侧冷汗直流，强打起精神前往医院看诊，最后医生凭借经验判断出是胃病引起，临时给予药物缓解，需要第二天做胃镜明确病情再针对性治疗。

就这样小刘在病床上忍受着不适，等待着天明后的检查，每次提起这时小刘就感慨这天晚上太漫长了，自己一直难受不适，无法入眠，让人难以忘怀。最后检查结果是胃溃疡、胃食管反流病。治疗后小刘说以后都会注意饮食，烧心胸痛太难受了，再也不要经历一次了。

这时候有人会疑惑胃病不应该是腹痛吗？怎么小刘是烧心胸痛呢？其实这是小刘胃食管反流病引起的症状。

胃食管反流病，顾名思义，就是胃里、十二指肠里面的东西，“倒流”到了食管，主要表现为反酸、烧心等典型症状。四大典型症状是反酸、烧心、吞咽困难、胸疼等。

正常情况下，我们的胃与食管连接处的贲门括约肌，有饮食经过的时候，会自动打开，饮食进入胃以后，又自动关闭，不允许胃里的东西倒流到食管里面。一旦这个“阀门”出现了故障，出现了松弛、关闭不全，胃里的东西就会汹涌地逆流而上，因为主要是胃酸（PH值1-2），所以不仅会伤害食管粘膜，到处流浪的胃酸还可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，造成多种症状和并发症。

最典型的是泛酸、烧心，部分会引起口腔、耳鼻喉、气管等邻近的组织损害，出现的食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、嘶哑、咽喉炎和牙蚀症等，严重者甚至引起窒息死亡。

那么胃食管反流病的发生会导致哪些疾病？

研究发现有70多种症状与胃食管反流有关，患者容易看错科或被误诊。

依据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分为四期，每期表现都不尽相同：

胃食管期：反流物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等。

咽期：反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。

口鼻腔期：反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

喉气管期：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。

此期症状最重，严重影响患者生活质量，甚至可能发生喉痉挛，危及生命。

除了上述症状，长期反流不予治疗和控制，久而久之会发生以下疾病：

食管狭窄：食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症，约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。

Barrett食管：这个是食管癌的癌前病变；

喉部并发症：耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者，约半数胃食管反流为其发病原因，或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。

慢性咳嗽，哮喘、口腔并发症、牙龈炎：酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病，其中牙侵蚀最为突出。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎，还可因长期反酸而使唾液腺增大，特别是腮腺。

上消化道出血：当食管黏膜糜烂或溃疡时，容易产生出血，长期或大量出血还容易造成贫血。

食管穿孔：严重的食管炎和Barrett食管都可导致食管穿孔。

为什么会发生胃食管返流？

发病的危险因素包括：年龄、性别、吸烟、肥胖、过度饮酒、服用非甾体类抗炎药和抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病及有家族史等。

如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶和巧克力、肥胖、饮食过饱、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘、某些药物刺激、精神因素、体位如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时、腹带加压、季节气候因素等都会加重食管反流。

胃食管反流病怎么治疗？

本病的检查手段主要有食管测压、PPI实验、胃镜检查等。

胃食管反流病时一种慢性难治性疾病，其主要发病机理是胃食管动力障碍（食管下括约肌一过性松弛），目前尚无一种理想的治疗药物，患者要坚持长期治疗。

治疗包括三种方式：一般治疗，药物治疗、手术治疗。

一般治疗就是要改善生活饮食习惯，祛除病因；

药物治疗主要以抑酸、抗反流、促胃动力等药物。常用药物如替丁类、拉唑类、莫沙必利、多潘立酮以及粘膜保护剂等。

对于吃药无效、或疗效差的，可以考虑内镜下或外科手术治疗。

胃食管反流病如何护理？十堰东大肛肠医院提示：

1、应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，少吃甜食、辛辣刺激性食物；

2、睡前3小时不再进食；

3、忌烟、酒、碳酸饮料和咖啡；

4、餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高10-15cm；

5、不穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得太紧；

许多患者通过消除日常生活中诱发反流的因素，可以使症状得到大幅度改善，当然，生活方式改变通常还需与正确治疗相结合。